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到底是不是冠心病,竟然由它说了算
作者:18病室心内科 发布时间:2019年05月07日

患者胸闷心痛来到医院,“医生,我这会不会是冠心病?”,医生会说:“等等,是不是冠心病我得?#20219;?#38382;它。”它是谁?传说中诊断冠心病的“金标准”又是何方神圣?让我们走进瑞金心血管去揭开“它”,也就是我们常说的“冠脉造影”的真面目吧。

“它”让冠状动脉现出原形

冠状动脉是心脏的后勤部门,负责为心脏提供日常所需的血液和氧分。一旦心脏出现缺血的情况,我们首先就会怀疑冠状动脉有问题。

偏偏冠状动脉长得那么复杂,比如根据它在心脏表面的分布特点,分为左前降支,左回旋支和右冠脉等等,血管纵横交错,密密麻麻,不要说医生,就算是孙大圣的火眼金睛也未必能够看出到底哪里有问题,更何况冠状动脉和我们的视线之间还隔了一层肚皮。

机智如我,当然有办法让冠状动脉乖乖现出原形?#30149;线?当然不行!冠状动脉在普通X光下根本不能显影,所以我们只能用“灌”的方式逼它?#20013;危?#21683;咳,当然不是灌酒啦,是往冠状动脉里注入一种特殊的造影剂,这样冠状动脉的轮廓就渐渐清晰地出现在我们眼前了。

对,这就是传说中诊断冠心病的金标准——冠脉造影!虽然听起来很简单,但是冠脉造影的的确确是个货真价实的介入手术,它需要将导管从患者大腿根部股动脉或?#29616;?#26721;动脉处刺穿后,送到冠状动脉开口,再选择性地将造影剂注入冠状动脉,这样才能?#24739;?#24405;显影过程,让我们看?#20204;?#28165;楚楚,明明白?#20303;?/p>

“它”让我们看到案发现场

为什么说冠脉造影是诊断冠心病的金标准呢?要知道我们对患者进行冠脉造影不是为了看冠状动脉的生理结构,而是为了观察案发现场?#21335;?#32034;。

没错,真相只有一个,只有它能呈现!比如冠状动脉里有没有斑块,有没有血栓,有没有动脉瘤,它有多大,有多少,出现在哪个部位;当然,还要看血流通不通畅,血管是不是出现了交通拥堵;或者是血管是不是变形了,有没?#35856;?#29616;夹层等等,这些线索很重要,能够直接影响到医生对疾病的诊断以及确定治疗的方向。?#35805;?#24773;况下,冠状动脉出现了超过70%?#21335;?#31364;,就需要进行介入治疗,比如通过植入心脏支架来改善心脏缺血的情况,如果多支血管病变,那可能就会考虑搭桥手术,或者杂交手术来帮助患者搭建新的血流通路,?#25351;?#24515;脏的供血。

因此,临床上在进行心脏支架植入或者搭桥手术之前,医生必须要经过冠脉造影来确认患者是不是冠心病,如果是,到底是血管的哪个部分出了问题,不要小看这个过程,包含的信息可是相当地大哦!

专?#21307;?#35758;

冠脉造影是临床上非常重要的检测手段,特别是冠心病症状比较明显的患者,可以前往心血管?#21335;?#20851;科室就诊,完善检查,并在医生的建议和指导下进行治疗,千万不能怕麻烦!

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